物語の主軸となる里親ローラの狂気や降霊術の儀式は、特定の現実の事件をモデルにしたものではない。That Hollywood Showのインタビューによると、ダニー・フィリッポウ監督は脚本執筆にあたり、実際にオカルトを実践している人々に数多くの取材を行った。同監督は、自分を猫に変身させることができると主張する人物や、死者を蘇らせたと語る人物などから直接話を聞き、背筋が凍るような要素を抽出して作品の緻密な裏設定を作り上げた。作中に登場する不気味な儀式のテープやオカルトの神話体系は、こうした現実の取材を基に構築された完全なオリジナルストーリーだ。
劇中に登場する盲目の少女パイパーのキャラクター造形は、実際に視覚障害を持つ友人の妹との対話から着想を得ている。The Hollywood Reporterのインタビューでダニー監督は、彼女に目が見えるとしたらどんな体験になると思うかと尋ねた際、「世界の醜いものを見なくて済むから、見えなくてよかった」という痛切な答えが返ってきたことを明かしている。この言葉は映画の根底に流れる重要なテーマとなった。
さらに、物語には監督自身の悲劇的な喪失体験が反映されている。映画情報サイト「Next Best Picture」が公開したQ&Aによると、映画の脚本開発時、兄弟のいとこが2歳の子どもを亡くすという出来事があった。同監督は、病院のベッドで子どもから最後まで手を離そうとしなかったいとこの姿を見て、「彼女は二度と立ち直れないのではないか」と強い不安と恐怖を感じたという。終わりのない悲しみのサイクルに対するこの恐怖が、娘を失った里親ローラの狂気として脚本に深く刻み込まれることになった。
映画のエンドロールには「For Harley Wallace(ハーレー・ウォレスに捧ぐ)」という献辞が添えられている。この人物は、作中の登場人物を演じた俳優や、何らかの事件の被害者ではない。The Hollywood Reporterのインタビューによると、ハーレー・ウォレスはダニー・フィリッポウおよびマイケル・フィリッポウ両監督と家族ぐるみで親しくしていた友人だ。また、FilMongerが公開しているメイキング動画によると、彼は映画の撮影準備にあたるプリプロダクションの初期段階において、22、23歳という若さで予期せぬ形でこの世を去っている。
友人の予期せぬ死が、ホラーとして書かれた本作を「悲しみを処理するための作品」へと軌道修正させた
親しい友人の突然の喪失という現実のトラウマは、制作真っ只中であった監督たちに大きな影響を与えた。Evolution Of Horrorのインタビューによると、悲しみのはけ口が他になかったため、映画そのものが彼らにとって喪失の感情を処理する場所へと変化していったという。当初は観客を怖がらせる純粋なホラー映画として書かれていた場面も、彼の死を経て、より悲哀に満ちた内省的なトーンへと軌道修正された。さらにBAFTAのインタビューでは、この悲劇が作品全体のトーンを変え、映画の結末にまで大きな影響を与えた事実が明かされている。
前出のNext Best PictureのQ&Aによると、ダニー監督は、いとこが子どもを亡くし、病院のベッドで最後まで子どもから手を離そうとしなかった姿を目の当たりにした際、「彼女は二度と立ち直れないのではないか」と強烈な不安を感じたという。Esquireに対しても、里親のローラは悲しみのサイクルから抜け出せず、自らを孤立させており、その終わりのない悲哀の連鎖こそが恐ろしいのだと語っている。また、Digital Trendsのインタビューでは、悲しみは時に堂々巡りになり、常に最初のステップに戻ってしまうような感覚であると同監督は分析している。